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别错过先天性白内障的治疗时机

来源:中国科普网    发布日期:2018-02-07

小儿白内障已经成为儿童失明的第二大病因,全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲。在我国,每20000个儿童中就有1个患先天小儿白内障。尽管,小儿白内障看起来发病率不太高,但万一碰上了,对于一个家庭来说就是百分百的灾难。 
    4岁的北京男孩小洛阳是幸运的。在北京希玛林顺潮眼科医院开业当天,香港著名眼科医生、北京希玛林顺潮眼科医院创始人林顺潮教授对记者介绍说,小洛阳6个月大的时候,在希玛眼科接受医治,进行小儿白内障摘除及一期人工晶体植入手术,手术非常成功,术后一天便能看到爸爸妈妈。时隔近4年,小洛阳视力恢复良好,已经开始了正常的学习、生活。

 

小儿白内障分两种


我国每年新增4000例小儿白内障患者,分为先天性及外伤性2种,临床中更多见的是先天性小儿白内障。 
“所谓小儿白内障,简单来说,就是眼睛里一个重要部件——晶状体,出毛病,变混浊了。”林顺潮教授解释说,一般是在孩子出生前后即存在,或者出生一年内逐渐形成的,因先天遗传或者发育障碍而导致。 
资料显示,我国失明儿童中,有22%-30%与先天性白内障有关,占失明原因的第二位。先天性白内障可以称为是儿童眼睛的杀手之一,约1/3的病例有遗传因素。即父母或者亲戚中有先天性白内障,孩子就有患病的可能,所以,有先天性白内障家族史的,一定要特别注意。还有1/3的患儿可能跟妈妈在怀孕期间生病或者感染病毒有关,例如巨细胞或者风疹,特别是风疹,很容易通过胎盘影响到胎儿,而且眼睛是很容易受影响的部位。此外,还有一部分先天性白内障的原因不明,没有家族史,也无明显的环境因素影响。

家长如何发现?

新生儿还不善表达,而且这病初期一些症状还挺隐蔽,咱普通人真的挺难及时发现;偏偏这个阶段,正是孩子视力发育的关键时期,如果患病未及时治疗,会导致严重弱视或失明,对孩子是一辈子的影响,一辈子啊。 
    林顺潮教授表示,只要父母稍加关注,还是应该就能够发现孩子的异常。一是新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛;二是新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走。眼睛运动不协调、看东西时偏头、斜视等;三是新生儿的瞳仁发白或者变灰,缺乏光泽。通过肉眼能看到小白点,或者晚上灯光斜照着宝宝眼睛的时候,可以看到小白点等。 
    其实,通过视力也能够发现端倪,比如,孩子的视力跟月龄严重不符,眼睛不能跟随物体运动、对彩色的东西没有反应、不会跟妈妈对视交流,以及视物、看电视凑近,经常跌倒,碰撞到东西等。 
    林顺潮教授提醒道,如果是有家族白内障遗传病史的,更应注意新生儿的早期症状,孩子出生后的3个月内,一定要到医院进行系统检查。因为对于先天性白内障的孩子来说,早发现早治疗尤其重要,错过了最佳治疗期,后果不堪设想。

出生后3个月内治疗最佳


先天性白内障要选择最佳的手术时机,一般出生后3个月内即可手术。有研究表明,出生后2个月内,视功能恢复最佳;出生后4个月手术,则视力和智力的发育相应迟钝;出生后6个月手术,视力恢复较差并存在持久的眼球震颤。所以,最佳的时间是出生后3个月实施手术,取出病变的晶状体,促进视网膜发育,再到孩子2-3岁时做人工晶体植入,最迟也不能超过4岁。因为4岁前眼球还处在发育阶段,如果能及早进行白内障手术,配合弱视训练,视力还会得到一定的恢复。如果时间推迟,错过了最佳治疗时机,将会形成永久性弱视,这时即使通过白内障手术植入人工晶体,视力也不可能得到恢复。 
    林顺潮教授强调,与成年人白内障手术比较,小儿手术过程复杂得多,难度较高,且手术并发症处理棘手。此次北京希玛林顺潮眼科医院开业典礼携手中国妇女发展基金会同步启动“小儿先天性白内障光明行”活动,目的是为了让更多贫困的患有先天性白内障的儿童重见光明。活动将在全国各地展开筛查,为100名儿童免费提供白内障手术。手术将由林顺潮教授带领来自北京希玛林顺潮眼科医院的医疗团队,其中包括外籍著名小儿眼科专家共同主刀完成。据知,此项目计划救助100名小儿白内障患者。

作者:李颖编辑:林观夏
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